إجراءات مكافحة العدوى في المعامل

إجراءات مكافحة العدوى في المعامل

مقدمة

يتعرض العاملون في هذا القسم للعدوى من عينات الدم ، أنسجة الجسم ، عينات المزارع البكترولوجية ، كذلك نتيجة للاختلاط المباشر بالمرضى وعلى العاملون التعامل مع أي سائل خارج جسم المريض على أنه ملوث ، وكذلك يتعرض المرضى للعدوى من خلال انتقال الميكروبات لهم عن طريق الأدوات الملوثة أو نتيجة عدم التحضير الجيد لأخذ العينات فلذا يجب إتباع قواعد التحكم في العدوى في جميع الإجراءات المعملية والتي تسبب خطر العدوى سواء للمرضى أو العاملين في الفريق الصحي .
الغرض

1. حماية المرضى والعاملين من انتقال العدوى فيما بينهم أثناء تقديم الخدمة للمرضى. لهذا على جميع الأفراد الإلتزام بسياسات مكافحة العدوى.

2. جمع العينات الملائمة ونقلها بطريقة آمنة

3. تقديم اختبارات تشخيصية

4. نتائج الاختبارات وتقديم الاستشارات فى ذلك
العاملـــون

1. يجب على الموظفين التطعيم بلقاح الكبد ب.

2. أي شخص يتعرض لوخز إبرة عليه بالإبلاغ كتابة لرئيسه المباشر حتى يمكن عمل الإجراءات المتبعة طبقا لسياسة المستشفى على أن يتم عمل دفتر تسجيلات لهذه الحوادث

3. يتلقى الموظفون جميعا تعلم الاحتياطات الأســاسية لمكافحة العدوى ولاحتياطات الضرورية للمكروبات التى تنتقل عن طريق الهواء عند التوظف وسنويا بعد ذلك

4. يمنع تماماً الأكل أو التدخين في منطقة العمل .

5. إبعاد الأشخاص ( العاملون أو المرضى المتواجدون لأخذ العينات ) المصابين بأمراض معدية من الاختلاط بالمرضى حتى يتم شفائهم .

6. يجب إخطار المعمل عن مرضى العزل لاتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة .

7. على المشرف على المعمل التأكد شخصيا من أن الأدوات اللازمة للوقاية الشخصية للمهمات المختلفة متاحة وفى متناول العاملين وعليه أيضا التأكد من أن هؤلاء الأفراد يتفهمون الحاجة لاستعمالها وأنهم فعلا يستعملونها فى الظرف الملائم. تشتمل الأدوات اللازمة للوقاية الشخصية على جوانتى، كمامة و إبرون.

8. على جميع العاملين الالتزام بارتداء الزي الخاص ( بالطو ابيض محكم الإغلاق والجوانتي ) أثناء العمل وخلعة عند مغادرة منطقة المعامل .

9. مــدير المعمل سيكون مسئولا عن تنمية وتطوير السياسات و تناول العينات، التخلص من العينات، إجراءات التنظيف والتطهير والتخلص من النفايات المعدية

10. يقوم اِخْتِصَاصِيُّ الباثولوجيا بوضع طرق التعامل مع عينات الأنسجة والإلتزام بذلك وتوثيقها.

11. يتم تقييم هذه السياسة كل 3 سنوات وعند الضرورة إذا حدث تغيير فى الممارسة أو المقاييس
التجهيزات والإمدادات

1. يلتزم أفراد المعمل بإتباع سياسة مكافحة العدوى بالمستشفى فيما يتعلق بالتنظيف والتطهير والتعقيم للمعدات والإمدادات وسياسة صحة البيئة .

2. التخلص من النفايات المعدية داخل أكياس حمراء حتى نقلها إلى المحرقة ، تخلص من النفايات المعتادة وغير المعدية طبقاً لما هو متبع من إجراءات بواسطة خدمات النظافة العامة .

البروتوكول

1. يتم تحديد الإجراءات النوعية الخاصة بالمعمل وبنك الدم فى المستشفى فى دَليل خاص

2. يتم اعتماد جميع السياسات والإجراءات ذات العلاقة بمكافحة العدوى بواسطة لجنة مكافحة العدوى بالمستشفى .

3. سيتم تمثيل إدارة المعمل وبنك الدم في اجتماعات لجنة مكافحة العدوى بالمستشفى عند مناقشة الموضوعات ذات الصلة .

إرشادات تتعلق نوعيا بالمعمل

تخص هذه الإرشادات مدير المختبر، فنيو المعمل، الفَصَّاد (Phlebotomist)، والمعاونون

إجـــــــــــــــراء	جوانتى	إبرون	نظارة	كمامة
تداول عينات مفتوحة	X	S	**	**
فتح العينات (كمامة و نظارة إذا لم توجد كابينة وتوقع ملامسة الأغشية المخاطية)	X	S	**	**
سحب دم	X
تنظيف مسطحات العمل كالبنشات وخلافه	X

X = روتين عند توقع ملامسة الدم وسوائل الجسم والإفرازات والإخراجات من المرضى

S= عند توقع حدوث تلوث بالدم وسوائل الجسم

**= عند توقع حدوث تناثر فى الهواء للدم وسوائل الجسم أو الأنسجة

وسائل التحكم في العدوى :

أ‌) عند أخذ العينات ( سواء داخل المعمل أو بالوحدة ) :

1. تغسل الأيدي قبل أخذ أي عينة .

2. يجب ارتداء الجوانتي أثناء أخذ العينة .

3. تستعمل أدوات معقمة عند أخذ عينات الدم وفحص الميكروبات .

4. تجمع العينات في مجال نظيف .

5. يطهر مكان سحب عينة الدم بالكحول أو البيتادين و عند لمس الجلد بعد تطهير و لمرعاة زمن التلامس (الأنتظار حتى يجف).

6. تجنب وضع إصبع اليد الأخرى لمن يسحب عينة الدم في مجال الإبرة لتجنب وخزه .

7. يغطى مكان سحب الإبرة بقطعة من القطن المعقم مع الضغط .

8. يراعى عدم سكب الدم أثناء وضع الأنبوبة الزجاجية المعملية وعدم تلوث السطح الخارجي لها.

9. وجود وعاء لتجميع السنون في مكان سحب العينات .

ب‌) عند نقل العينات إلى المعمل :

1. تغلق زجاجات العينات بإحكام عند النقل إلى المعمل .

2. توضع زجاجات العينات أثناء نقلها إلى المعمل في أوعية خاصة لمنع انسكابها.

3. يراعى عدم لمس زجاجات العينات بدون داعي أثناء النقل .

4. لأخذ العينات من مرضى العزل يجب أن: تلف العينة في كيس منفصل و يلصق عليها ما يفيد الخطر.

ج‌) أثناء تحليل العينات :

1.لا داعي لاستعمال كابينة الأمان البيولوجي في العمليات الروتينية مثل فحوصات الأنسجة والباثولوجي أو زراعة المكروبات . لكن يجب استعمال هذه الكبائن ( Class I or II ) عندما تكون هناك عمليات قد ينتج عنها تولد رزاز وانتثار . تشتمل هذه لنشطة على الطحن والخلط والتفتيت .

2. استعمال الملابس الواقية والقفازات ونظارات الوجه لحماية العاملين من الفيروسات التي تنتقل عن طريق الدم .

3. يجب استعمال الماصات الميكانيكية ويمنع منعاً باتاً استخدام الفم في سحب أي سائل .

تجنب استعمال الإبر والحقن بقدر الإمكان ويجب إتباع ما هو منصوص علية بخصوص استعمال الإبر في الاحتياطات الأساسية وذلك لمنع الوخز بالإبر .

4. تنظف الأجهزة وتطهر يومياً قبل بدء العمل وعند اللزوم وعند الانتهاء من العمل وحسب تعليمات النشرة المصاحبة لكل جهاز .

5. تنظيف مسطحات العمل كالبنشات وخلافه باستخدام المطهر المعتمد من قبل المستشفى عند سقوط دم أو سوائل الجسم أو مزارع جرثومية وعندما تنتهي مناوبة الشغل .

6. في كل منطقة عمل يجب تحديد المواضع النظيفة والمواضع الملوثة حتى يمكن العمل بوضوح في نطاقها ومنع تلوث الأشياء النظيفة .

7. يخصص مكان بالمعمل لتنظيف الأدوات بعيداً عن مكان إجراء الاختبارات .

8. يجب عدم لمس الأشياء النظيفة بالجوانتي أثناء الشغل كالتليفون ومقابض الأبواب وذلك باستخدام حاجز مثل منديل ورقي .

9. أفراد الخدمة والتنظيف عليهم التنظيف والتطهير الروتيني فقط مثل الأرضيات ودورات المياه والمكاتب و ليس لهما أي علاقة بتنظيف الأجهزة والمعدات فهي من مهمات فنيو المعمل .

10. يلزم الانتباه لما يأتي من الاحتياطات الأساسية لمكافحة العدوى .

غسل الأيدي: هذا هو أهم إجراء لمنع انتشـار العدوى.

1. عند بدء و نهاية العمل اليومى

2. قبل و بعد استعمال الجوانتى

3. مباشرة بعد لمس الدم، سوائل الجسم، الإفرازات،و الإخراجات، بصرف النظر عن وجود دم واضح

4. مباشرة بعد لمس معدات و أشياء ملوثة

بلل اليدين بالماء، غطى كلا اليدين بالمنظف المتاح، ادعك اليدين معاً بقوة بحيث يشمل كل أجزاء اليدين وتحت الأظافر. مدة الغسيل مهمة، 10 -15 ثانية للغسيل الروتينى تزاد الى 2 دقيقة عند بدء العمل اليومى و بعد لمس معدات و أشياء ملوثة ظاهريا. أشطف اليدين بالماء لإزالة بقايا الصابون ثم جفف باستعمال فوط ورقية أو اى وسيلة أخرى ملائمة، استعمل منديل ورقى لإغلاق صنبور المياه أو أى وسيلة أخرى بحيث لا تلامس مقبض الحنفية حتى لا تتلوث يديك مجددا.

عند تعذر غسل الأيدى استعمل مطهر ملائم لليدين مثل الكحول الجلسرين و ذلك فى حالة عدم وجود تلوث واضح على اليدين.

كيفية التعامل مع الإبــر والأدوات الحادة الصغيرة و منع الوخز بالأبر:

التعامل مع الإبــر والأدوات الحادة الصغيرة:

1. ممنوع تغطية الإبــر

2. ممنوع نزع الإبر من المحاقن أو مسكها بالأيدى

3. تخلص من الإبر المستعملة، المحاقن والأدوات الحادة الصغيرة بحرص فى علب بلاستك مقاومة للوخز وموضوعة قريبا من مكان الاستعمال ويتم التخلص منها عند امتلائها لـ ¾ أو بحد أقصى أسبوع من بداية استعمالها و يجب إغلاق هذه العلب على يتم و ضعها بمعرفة أفراد النظافة فى أكياس حمراء و تنقل إلى المحرقة.

· يجب وضع كل حاويات العينات الإكلينيكية في أكياس بلاستك حمراء ضد التسرب ونقلها داخل صندوق أو علبة مكتوب عليها علامة أو ملصق خطر بيولوجي على أن يتم تعقيمها قبل التخلص منها .

· يتم التخلص من عينات الدم والسوائل الملوثة في بالوعات الصرف الصحي مباشرة على أن يتم تطهيرها بالكلور بعد ذلك .

· يجب أن تزود منطقة معمل الميكروبيولوجي بالذات بضغط هواء سلبي .

» إجراءات الأمان والإسعافات الأولية داخل المعامل
» الاجهزة المستخدمة في المعامل
» إجراءات السلامة المتبعة في قسم التحاليل :
» إجراءات ترخيص مركبات الأجرة لأول مرة
» الزمالك يكمل إجراءات التعاقد مع الجزائري عودية